Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου με

Πρόσθια Ελαχίστης Επεμβατικότητας Προσπέλαση, ALMIS


Η ελάχιστης επεμβατικότητας χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου ALMIS (Antero Lateral Minimal Invasive Surgery), ανήκει στην τελευταία γενιά των MIS (Minimal Invasive Surgery) επεμβάσεων και αποτελεί την πιο σύγχρονη πρόταση για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του ισχίου.

 

Εφαρμόζεται με επιτυχία όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια, στα μεγάλα κέντρα χειρουργικής ισχίου παγκοσμίως αντικαθιστώντας τις μέχρι σήμερα κλασικές μεθόδους. Στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου ALMIS επιδεικνύεται ιδιαίτερος σεβασμός όλων των ιστών της περιοχής, που μεταφράζεται με τη μικρότερη τομή δέρματος, αλλά κυρίως με να μην κόβεται κανένας μυς από αυτούς που περιβάλλουν την άρθρωση, οι οποίοι απλά διαχωρίζονται.

 

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου δεν χρησιμοποιείται ειδικό πολύπλοκο χειρουργικό τραπέζι έλξεως, παρακάμπτοντας τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αυτό, όπως κατάγματα του μηριαίου οστού ή νευρολογικές βλάβες, όπου ο ασθενής εμφανίζει έντονες αιμωδίες (μουδιάσματα) στο κάτω άκρο μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, επηρεάζοντας την αποκατάσταση του. Επιτρέπεται παράλληλα η καλύτερη εκτίμηση του μήκους καθώς και της σταθερότητας της άρθρωσης.

 

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με όλες τις προθέσεις ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου, χωρίς την ανάγκη εξειδικευμένων εργαλείων τοποθέτησης, δίνοντας τη δυνατότητα επιλογής των καλύτερων υλικών.

 

 

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ της ΜΕΘΟΔΟΥ

 

Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος: σε σύγκριση με “συμβατικές” χειρουργικές τεχνικές, η προσπέλαση ALMIS μπορεί να μειώσει τον μετεγχειρητικό πόνο επειδή δεν κόβονται οι μύες.

Μικρότερη απώλεια αίματος: η διατήρηση των μυών και των αγγείων μειώνει δυνητικά την απώλεια αίματος.

Συντομότερη αποκατάσταση: λόγω του μειωμένου μετεγχειρητικού πόνου. Βάδιση από την 1η μετεγχειρητική ημέρα. Χρήση περιπατητήρα τύπου ¨Π¨ για 3 εβδομάδες και κατόπιν μπαστούνι υποβοήθησης.

Μικρή ουλή του δέρματος: με την ALMIS, η τομή του δέρματος είναι μικρότερη (8-10cm) από μια τομή «συμβατικής» χειρουργικής επέμβασης.

Μειωμένος έως ανύπαρκτος κίνδυνος εξάρθρωση (απομάκρυνση της κεφάλης από την κοτύλη): Χάρη στην τεχνική ALMIS η διατήρηση των μυών βελτιώνει τη σταθερότητα του ισχίου σημαντικά. Ο κίνδυνος εξάρθρωσης είναι ελάχιστος και οι μετεγχειρητικοί προφυλακτικοί περιορισμοί των κινήσεων, που συνήθως συνιστώνται σε άλλες τεχνικές, δεν είναι απαραίτητοι.

Αποτροπή της χωλότητα: η ALMIS χαρακτηρίζεται από μια χειρουργική τεχνική που προστατεύει τους μύες, τα αγγεία και τα νεύρα που απαντώνται κατά την προσπέλαση της άρθρωσης του ισχίου. Ελαχιστοποιώντας τη βλάβη των μυών και των νεύρων, μειώνονται οι πιθανότητες χωλότητας.

Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες: Χάρη στην τεχνική ALMIS, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι ταχύτερη. Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν στη φυσιολογική ζωή τους συντομότερα και μπορούν να ασκηθούν ξανά σχεδόν χωρίς περιορισμούς. Η πλειοψηφία μπορεί να οδηγήσει αυτοκίνητο 4 βδομάδες μετά την επέμβαση.

 

Η μέθοδος ALMIS χρησιμοποιείται, επίσης, και για την αντιμετώπιση των καταγμάτων του ισχίου , εξασφαλίζοντας την άμεση κινητοποίηση του ασθενή και την πλήρη φόρτιση του πάσχοντος σκέλους. Το γεγονός αυτό τον βοηθά να βγει γρήγορα από τον φαύλο κύκλο που δημιουργεί ένα κάταγμα στο ισχίο, αποφεύγοντα έτσι τις επιπλοκές από την παρατεταμένη ακινητοποίηση στο κρεβάτι.



HIPS


Oλική Αρθροπλαστική Γόνατος Ελάχιστης Επεμβατικότητας με διατήρηση του τετρακεφάλου

(quadriceps-sparing)


Η τεχνική που χρησιμοποιείται για την αποκάλυψη της άρθρωσης είναι λιγότερο επεμβατική καθώς δεν τραυματίζεται ο τετρακέφαλος μυς και τένοντας, που είναι τα πιο σημαντικά ανατομικά στοιχεία γύρω από το γόνατο.

 

Οι ασθενείς που χειρουργούνται με αυτή τη προσπέλαση φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη μυική δύναμη και γρηγορότερη λειτουργική αποκατάσταση από τους ασθενείς που χειρουργούνται με την παραδοσιακή ολική αρθροπλαστική γόνατος. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μύς και ο τένοντας του τετρακεφάλου δεν διατέμνονται κατά τη διάρκεια της προσπέλασης όπως στις παραδοσιακές προσπελάσεις καθώς επίσης δεν υπάρχει αναστροφή της επιγονατίδας στο πλάι. Επίσης η σχεδόν ατραυματική φύση της χειρουργικής προσπέλασης περιορίζει το μετεγχειρητικό πόνο, διευκολύνει τη κίνηση του γόνατος από τα αρχικά στάδια και περιορίζει τη μεγάλη σε διάρκεια φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση συγκρινόμενη με τη παραδοσιακή προσπέλαση.

 

Η λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς είναι ταχύτερη αφού δύναται να βαδίζει άμεσα και σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς καμία υποστήριξη από περιπατητήρα τύπου ¨Π¨ η μπαστούνι υποβοήθησης.

 

Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται παγκόσμια και τα αποτελέσματα της δείχνουν να είναι το ίδιο αξιόπιστα με αυτά της παραδοσιακής προσπέλασης σε όλες τις έρευνες και εργασίες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα.

 

Η τεχνική αυτή χρειάζεται έμπειρους χειρουργούς αρθρώσεων εξοικειωμένους τόσο με την παραδοσιακή τεχνική όσο και με τη νεότερη.



KNEES


Μονοδιαμεσισματική Αρθροπλαστική Γόνατος

OXFORD



KNEES


Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική Ώμου



SHOULDERS